ICS 03.080.99 A16 西 藏 DB54 自 治 区 地 方 标 准 DB54/T 0213—2020 儿童福利机构儿童综合评估规范 2020 - 07 - 21 发布 西藏自治区市场监督管理局 2020 -08 - 19 实施 发 布 DB54/T 0213—2020 目  次 前言............................................................................................................................................................. II 1 范围......................................................................................................................................................... 1 2 规范性引用文件..................................................................................................................................... 1 3 基本要求................................................................................................................................................. 1 4 评估分类................................................................................................................................................. 1 4.1 4.2 4.3 入院、离院评估................................................................................................................................. 1 例行评估............................................................................................................................................. 1 即时评估............................................................................................................................................. 1 5 评估目的................................................................................................................................................. 2 6 评估内容................................................................................................................................................. 2 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 健康史................................................................................................................................................. 2 发育状况............................................................................................................................................. 2 健康状况............................................................................................................................................. 2 精神状况............................................................................................................................................. 3 功能活动状况..................................................................................................................................... 3 7 评估报告................................................................................................................................................. 3 8 评估信息的使用与管理......................................................................................................................... 3 附录 A（规范性附录） 身体形态评估................................................................................................... 4 附录 B（资料性附录） 精神状况评估................................................................................................... 7 附录 C（资料性附录） 功能活动状况评估........................................................................................... 9 参考文献..................................................................................................................................................... 11 I DB54/T 0213—2020 前  言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准由西藏自治区民政厅提出并归口。 本标准起草单位：西藏自治区民政厅、拉萨市民政局、山南市民政局、中国标准化研究院、西藏自 治区标准化研究所。 本标准主要起草人：李坤威、白玛玉珍、李宏、刘文红、李彦鹏、次仁德吉、达娃次仁、刘守华、 李文武、张莺、张剑、魏利伟、石维彬、扎西央宗、贡桑卓玛。 II DB54/T 0213—2020 儿童福利机构儿童综合评估规范 1 范围 本标准规定了儿童福利机构儿童综合评估的基本要求、评估分类、评估目的、评估内容、评估报告 和评估信息的使用与管理等。 本标准适用于儿童福利机构儿童在院期间的综合评估。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 17099 儿童少年血红蛋白筛检 2009年卫生部发布《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》 3 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4 4.1 基本要求 应配有独立的评估室，环境应安静、舒适，整洁，评估场所相对固定。 应建立评估小组，评估小组宜由医生、护士、社工(社会工作者)组成。 评估人员应经过专业技术培训，且合格。 应建立综合评估的程序和流程。 应配备必要的评估设备、测量工具，评估用具应定期消毒。 评估人员应态度和蔼，使用儿童可以理解的语言，向儿童及监护人说明评估的目的、程序。 评估结束后，应记录评估结果并签字。 评估分类 入院、离院评估 进入和离开儿童福利机构时应对儿童进行综合评估，包括儿童健康史、发育状况、健康状况、精神 状况、功能活动状况等，评估结束后应填写健康档案。入院评估应在儿童入院后 1 周内完成，并给出评 估结果报告。 4.2 例行评估 例行评估每年不应少于1次，包括身体发育状况、精神状况、功能活动状况、学习能力、社会适应 能力等，评估结束后应在健康档案中作阶段小结。 4.3 即时评估 当儿童身体和心理健康出现重大变化时进行的评估。评估时应回顾儿童既往健康情况、目前出现的 问题和严重程度，并说明已采取的处理措施和下一步照顾计划。 A 1 DB54/T 0213—2020 5 5.1 5.2 5.3 6 6.1 评估目的 提供儿童健康管理的主要内容，提供入院、离院以及制定儿童照顾计划的依据。 提供儿童生活照料服务和医疗护理服务定性、定量的要求。 评估结果仅作为儿童现有身体和心理健康状况的说明而非疾病的诊断。 评估内容 健康史 应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、手术史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案 等信息，还应包括饮食要求、营养等需要特别注明的健康问题的信息。 6.2 发育状况 6.